Lekarka SOR w Szkocji przed zimą „kompletnie przerażona” – pacjenci nawet 72 godziny na wózkach na korytarzach

Jedna z czołowych lekarek medycyny ratunkowej w Szkocji przyznała, że jest „kompletnie przerażona” zbliżającą się zimą i presją, jaka spadnie na i tak przeciążoną publiczną służbę zdrowia NHS w Szkocji. Dr Fiona Hunter, wiceprzewodnicząca szkockiego oddziału Królewskiego Kolegium Medycyny Ratunkowej (Royal College of Emergency Medicine Scotland), powiedziała w niedzielę 11 października w programie The Sunday Show nadawcy publicznego BBC Scotland, że szpitalne oddziały ratunkowe (A&E) zapewniają opiekę na „niebezpiecznym” poziomie, a niektórzy pacjenci spędzają nawet 72 godziny na wózkach na szpitalnych korytarzach. Choć minister zdrowia Szkocji Angela Constance obiecała w sierpniu „wyeliminować” leczenie na korytarzach, zdaniem lekarki doszło do „toksycznej normalizacji” tej praktyki, która może prowadzić do śmierci pacjentów.

Constance przyznała w tym samym programie, że zima będzie „trudna”, ale powtórzyła, że opieka na korytarzach jest nie do przyjęcia. Jak mówiła, jej priorytetem jest ograniczenie hospitalizacji, których da się uniknąć, m.in. dzięki „zdecydowanym” komunikatom dla mieszkańców, tak by pacjenci korzystali z właściwego rodzaju opieki medycznej. Zapowiedziała też, że chce uzupełnić brak statystyk dotyczących leczenia na korytarzach i dążyć do systemu, w którym przygotowania do zimy trwają „przez cały rok”.

BBC Scotland zwróciło się do rządu Szkocji o odniesienie się do słów dr Hunter, które wyemitowano po wywiadzie z minister zdrowia.

SOR „zastawiony karetkami”

We wrześniu pierwszy minister Szkocji John Swinney potwierdził plany zmniejszenia liczby regionalnych zarządów NHS na szkockim lądzie stałym z 11 do dwóch, by zyskać więcej czasu i możliwości na leczenie. Do dużej reformy jest jednak jeszcze daleko, a obawy przed nadchodzącymi miesiącami rosną.

Zapytana, jak bardzo jest zaniepokojona, dr Hunter odpowiedziała:

Kompletnie przerażona, żeby jasno określić obecną sytuację – zanim jeszcze wejdziemy w prawdziwą zimę, kiedy naprawdę uderzą wirusy. Zapewniamy na oddziałach ratunkowych opiekę na niebezpiecznym poziomie. Doszło do prawdziwie toksycznej normalizacji leczenia na korytarzach. Akceptujemy to na co dzień. Przychodzi się na oddział, przed którym stoi mnóstwo karetek, a na korytarzach w obie strony ciągną się wózki z pacjentami.

Jak dodała, materace na wózkach są przeznaczone dla pacjentów przebywających na nich do czterech godzin, a niektórzy leżą na nich „nawet trzy dni”. „Wiemy, że gdy ktoś długo czeka na szpitalnym wózku, rośnie liczba nadmiarowych zgonów” – podkreśliła.

Oddziały pracują ponad siły

Lekarka zaznaczyła, że nie chce „odstraszać pacjentów” od zgłaszania się na oddziały ratunkowe. Ostrzegła jednak:

Nie jesteśmy w stanie zapewnić bezpiecznej opieki, ponieważ od personelu oddziałów ratunkowych w całym kraju oczekuje się, że zajmie się w praktyce dodatkowymi pacjentami w liczbie odpowiadającej całemu oddziałowi i jednocześnie będzie przyjmować każdego pacjenta, który wchodzi drzwiami. Niektóre oddziały w Wielkiej Brytanii pracują na 500 procent swoich możliwości, ale nie mają 500 procent więcej personelu. Dlatego wśród pracowników mamy bardzo wysoki poziom zwolnień chorobowych i wypalenia – a to wszystko, zanim naprawdę uderzą wirusy.

Jak mówiła, personel chciałby izolować chorych pacjentów, ale nie jest w stanie tego robić, bo poczekalnie są „kompletnie zapchane”. „To po prostu niemożliwe” – dodała.

Według dr Hunter co miesiąc w całym kraju prawie 2 000 pacjentów czeka na opóźniony wypis ze szpitala. „Gdybyśmy mogli wypisać jedną czwartą tych pacjentów, uzyskalibyśmy przepływ, który pozwoliłby przeprowadzać pacjentów przez system” – wyjaśniła.

Samorządy chcą inwestycji w opiekę społeczną

Radny Paul Kelly, rzecznik szkockiej organizacji samorządów Cosla ds. zdrowia i opieki społecznej, zgodził się, że problemy NHS to już „kryzys trwający cały rok”. „Jak wszyscy, bardzo martwimy się tym, co przyniesie zima” – powiedział w programie.

Zapytany o pacjentów, którzy dłużej niż trzeba przebywają w szpitalach, odpowiedział: „Opóźnione wypisy to poważny problem, podobnie jak oczekiwanie ludzi na pakiet opieki w miejscu zamieszkania. Bardzo jasno mówimy rządowi, że potrzebne są inwestycje w opiekę społeczną”.

Minister zdrowia mówiła wcześniej w programie, że należy skupić się na efektach, a nie tylko na pieniądzach. Kelly odpowiedział jednak: „Uważam, że musimy skupić się na pieniądzach. Jeśli mówimy, że rząd koncentruje się na opóźnionych wypisach, to częścią tego jest rola samorządów i wspieranie ludzi w opuszczaniu szpitala”.

Jak przekazał, partnerstwa na rzecz zdrowia i opieki społecznej mają obecnie „prawie pół miliarda funtów luki budżetowej”, ale – jak podkreślił – kluczowe jest inwestowanie w personel. Kelly uznał, że potrzebne są „pilne” inwestycje. „Nie chcemy, by ktokolwiek przebywał w szpitalu dłużej, niż powinien” – dodał.

Minister: nie możemy akceptować leczenia na korytarzach

Wcześniej w programie minister zdrowia zapytano o perspektywy na najbliższe miesiące.

Wiemy, że zima będzie trudna. Wraz z nadejściem zimy zawsze rośnie presja, ale w ostatnich latach widzimy w Szkocji wzrost zapotrzebowania na usługi NHS – powiedziała Constance.

Jak wyjaśniła, odpowiada za to wiele czynników, ale rząd dąży do ograniczenia „hospitalizacji, których da się uniknąć”. Podkreśliła też, jak ważne jest, by mieszkańcy wybierali właściwą placówkę, gdy szukają porady i leczenia.

Zapytana o brak miejsc w szpitalach, odpowiedziała: „Wspieramy, zarówno finansowo, jak i od strony polityki, osiągnięcie tego, co nazywa się lepszym przepływem pacjentów przez szpital, gdy muszą zostać przyjęci”.

Pytana, czy leczenie pacjentów na korytarzach „staje się normą”, odpowiedziała: „Nie możemy akceptować opieki na korytarzach”. Przyznała, że problem jest szczególnie poważny w niektórych szpitalach i częściach kraju. Odnosząc się do obaw, że opóźnienia kosztują życie, stwierdziła: „Nasza NHS jest bezpieczna, ale musimy mieć pewność, że ludzie otrzymują właściwą opiekę we właściwym czasie”.